소아 류마티스 관절염 환아에서 Methotrexate의 독성과 Methylenetetrahydrofolate Reuctase(MTHFR) 유전인자의 Polymorphism (다형체) 과의 연관성

The Relationship between the C667T polymorphism s of the methylene tetra hydro folate reductase (MTHFR) gene and toxicity of methotrexate(MTX) in Juvenile Rheumatoid Arthritis

(구연):硫댁

Release Date : 2009. 10. 24(토)

Kwang-Nam Kim

Department of Laboratory Medicine¹, Department of Pediatrics, College of Medicine, Hallym University, Seoul, Korea.

김광남

한림대학교 의과대학 소아과학교실, 진단검사의학교실¹

Abstract

목적 소아 류마티스관절염 환아에서 MethyleneTetraHydroFolate Reductase(MTHFR) gene(유전인자)의 C677T polymorphism(다형체)와 Methotrexate의 독성과의 연관성을 알아보기 위해 본 연구를 시작하였다. 방법 MethyleneTetraHydroFolate Reductase(MTHFR) 유전인자의 C677T 다형체는 JRA 혈액에서 DNA를 축출하여 PCR 방법으로 분석하였다. 결과 667 C/C 유전인자타입이 26명, 667 C/T 유전인자타입이 34명, 667 T/T 유전인자타입이 17명이었다. 이는 외국 JRA에 비해 국내 heterozygous type 유전인자가 월등히 많았으나, adverse event는 3군간의 통계적 의의는 없었다. MTX 치료도중 Adverse Event가 35명에서 발생하였다. 오심 및 구토 28명 위통 4명 transaminase 상승 3명 등이었으며, MTX 혈중농도는 모두 정상 범위내였다. 결론 MTHFR 677C/T 유전자의 다형체와 MTX의 독성과의 연관성이 발견되었으며, 더 나아가 MTX의 부반응에 대한 예견도 가능하다고는 하나, 아직 국내 자료가 미흡하여 더 많은 자료의 정리가 필요하다 하겠다.

Keywords: MTHFR gene, methotrexate, Juvenile rheumatoid arthritis